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优化生育医保保障 切实减轻家庭生育负担

2026-07-04 15:30:00  |  来 源:  点击:

近日,记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为深入贯彻落实国家、省健全生育支持政策体系、建设生育友好型社会工作部署,我市全面落地升级生育保险系列惠民新政,围绕降低生育家庭就医支出、完善生育保障服务推出多项利好举措,持续夯实积极生育支持体系,切实减轻群众生育负担。

生育医疗保障是降低家庭生育成本、完善积极生育支持体系的关键举措。近年来,我市持续推进职工医保与生育保险合并实施,不断扩大生育待遇覆盖范围、提高报销保障标准、精减优化经办服务流程。依托省级新政落地契机,我市同步完成生育门诊、住院分娩、异地生育、生育津贴四大板块提质升级,实现保障范围更广、报销待遇更优、经办服务更便捷,为全市生育家庭释放实打实的医保减负红利。

本次新政聚焦群众生育就医痛点,推出四项惠民升级举措,全方位提升生育保障水平。生育门诊保障范围进一步扩容,正常参保女职工,以及参保男职工已参加居民医保、未参加职工养老保险和工伤保险的未就业配偶,均可依规享受生育门诊待遇。新政报销不设起付线,乙类项目无需个人先行支付,定点医疗机构政策范围内费用实现100%报销,单一生育周期报销限额由1200元提高至2000元。省内参保职工、居民在本地定点医疗机构分娩,目录内住院分娩医疗费用由统筹基金全额报销、无起付门槛,跨省异地分娩则按照统一政策执行差异化报销标准。新政明确,江西省内女职工连续参保缴费满一年以上、生育后持续正常缴费的,可按本人上年度月平均工资标准计发生育津贴。自2025年10月1日起,我市全面实行生育津贴直发个人账户模式,申领支付时限不超过10个工作日,经办效率大幅提升。据悉,今年以来,全市已累计发放生育津贴4864.59万元,惠及参保女职工2221人。

为确保新政落地见效、惠及于民,全市医保系统多点发力、统筹推进政策落地落实。持续加大政策宣传解读力度,全方位提升群众政策知晓率与理解度;统一各县(市、区)执行标准,下沉基层经办服务力量,打通民生服务末梢;深化生育领域数字政务建设,实现生育备案、津贴申领等业务全程线上办理,有效减少群众跑腿次数;健全常态化监管评估机制,动态跟踪政策实施成效,及时排查、处置、整改落实过程中的各类问题,确保政策执行规范统一。

生育有保障,家庭有底气。下一步,市医保局将以此次生育新政落地为契机,持续健全完善生育医疗保障制度体系,不断优化便民惠民经办服务,稳步提升参保群众的获得感、幸福感、安全感,全力打造生育友好型医保服务样板,为美丽上饶建设注入温暖民生力量。

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