近日，玉山县黄家驷医院（玉山县人民医院）胸痛中心凭借高效的多学科协作与精湛的介入技术，成功救治一名78岁高危复杂急性心肌梗死患者，从死神手中夺回患者生命，彰显了胸痛中心的救治实力与责任担当，也印证了胸痛中心建设对多学科诊疗能力的提升成效。此次急危重症患者的成功救治，更是多学科联动、全程护航的生动典范。

3月31日清晨，78岁患者如厕时突发持续性胸闷、呼吸困难，伴恶心呕吐、大汗淋漓，家属紧急拨打“120”。该院胸痛中心立即启动院前急救与院内联动响应，7时44分救护车抵达现场实现首次医疗接触，7时53分完成首份心电图，7时55分明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死；8时09分救护车抵达医院，院内医师无缝衔接接诊。患者及家属抵达急诊科后，因患者慢性阻塞性肺疾病反复发作、长期在呼吸科就诊，家属遂要求直接转入呼吸科。接诊医生凭借专业判断，坚持先按胸痛中心流程筛查，再次为患者完善心电图检查。8时19分心电图等检查进一步明确为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），合并Ⅰ度房室传导阻滞。胸痛中心迅速启动多学科协作，紧急筹备手术；8时22分完成采血，同步开展药物、抗凝、呼吸机支持、急诊介入等抢救处置，各环节高效衔接、无缝推进。

该患者既往病史复杂，有食管癌手术放化疗史及多种基础疾病，此次发病后呼吸急促、精神萎靡，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死、KillipⅢ级、Ⅱ型呼吸衰竭，随时可能发生心脏骤停。冠状动脉造影显示，患者左主干末端狭窄90%、左前降支开口狭窄99%，属于俗称“寡妇病变”的高危复杂左主干病变，死亡率极高。介入团队在患者呼吸机无创通气状态下，成功为患者实施急诊冠脉介入＋IABP置入术。手术过程顺利，术后转入ICU继续监护治疗。

患者在ICU住院期间，病情一波三折，先后出现心源性休克、肺部感染及感染性休克。应家属要求，医院邀请浙大二院、上海仁济医院等专家开展远程会诊。医院领导高度重视该疑难重症病例，院党委书记肖贤富（呼吸科医师）多次深入ICU查房。尽管受邀专家均评估患者病情危重、预后不佳，但ICU团队始终没有放弃，竭尽全力开展救治。

住院第14天，家属提出居家治疗申请。患者出院后，ICU主任胥亦龙始终牵挂患者病情，每日通过电话随访了解康复情况，精准指导居家护理与后续治疗。令人欣慰的是，出院10天后，患者血压恢复正常，无发热不适，已可自主下床活动。

此次救治成功，得益于胸痛中心打破学科壁垒、多学科无缝协作的成熟机制——从入院分诊时急诊科的专业研判、胸痛中心的紧急筛查与手术救治，到ICU的重症监护，再到出院后医护人员的持续随访，每一个环节都凝聚着多学科协作的合力，也彰显了该院心内科介入技术与重症救治水平的显著提升。未来，该院将持续优化多学科协作救治机制，为急危重症患者筑牢坚实生命防线。（汪诗雅）