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政府买单!我市为53万老年人投保意外伤害险

2022-05-23 08:40:33  |  来 源:上饶日报  点击:

 保险公司工作人员向市民宣传老人意外伤害险相关政策



 本报记者 郑欢
 
  日前,玉山县72岁农民庄某不慎发生交通事故,导致6根肋骨骨折、多处挫伤,经鉴定,为十级伤残,因为政府为其购买了意外伤害险,庄某通过申请理赔,最终获得了3640元理赔款。
 
  自己不用掏一分钱,政府买单,一旦发生意外事故就可享受保险赔付,这是我市推出的系列惠民举措之一,也是关爱老年人健康的一项具体行动。据悉,截至目前,我市已为53万余人购买了老年人意外伤害保险,有效提高了老年人及其家庭抗风险能力。
 
  政府买单百姓受益
 
  “老年人在日常生活中遭受意外伤害的风险远高于其他年龄群体,一旦老年人遭受意外伤害,不仅增加基本医疗保险的支付压力,也会加重老年人及其家庭经济负担。”市民政局养老服务和儿童福利科相关负责人告诉记者,为有效缓解社会保障压力,减轻老人及其家庭负担,他们顺势而为,针对我市户籍60周岁以上的城乡特困人员和重点优抚对象,以及除这两种对象之外的70周岁老人推出了老年人意外伤害保险制度,充分发挥商业保险对社保、基本医疗保险的补充作用。
 
  “老年人意外伤害保险制度,指由财政出资,保险公司承保,参保老人在约定范围内发生意外伤害,造成身体死亡、伤残或医疗救治的,依照合同约定,给付参保人保险金的一种商业保险制度。该保险通过民政部门统一投保,老年人无需自行办理缴纳。”该负责人介绍,当前,我市已有53万余名符合条件的老年人享受到了这项普惠性的保险保障福利,“本轮险期限截止日期为2023年12月31日。在此期间,因意外导致伤害的,老人或其家人可到保险公司申请理赔。”
 
  哪些情况可以理赔?
 
  采访中,不少老人告诉记者,他们想知道,遇到什么样的意外情况可以获得理赔、理赔流程是怎样的,日前,记者就此咨询了负责承保我市老人意外伤害险的中国平安财产保险股份有限公司上饶分公司工作人员王玉珏。
 
  “在生产、生活的各种场所,包括但不限于在居家生活、乘坐公共交通工具、参加公共场所活动、入住养老服务机构、外出旅游时发生的各种意外伤害事故,以及甲类及按甲类管理的乙类法定传染病造成的伤亡,均纳入老人意外保险责任范围。”王玉珏介绍,保险对象在保险责任范围内发生意外伤害事故导致的身故、残疾及甲类及按甲类管理的乙类法定传染病造成的身故及残疾,由承保保险公司给予赔付(赔付标准将根据赔付率情况适时调整),“因意外伤害事故造成死亡、经报案确认意外事故的,最高赔付7200元/人;因意外伤害事故或甲类及按甲类管理的乙类法定传染病导致残疾的,最高赔付26400元/人;因甲类及按甲类管理的乙类法定传染病导致身故的,最高赔付26400元/人;因意外伤害事故在江西省内二级以上医院或乙方认可的医疗机构,给予合理的住院补贴,补贴金额110元/天,每次住院补贴最长30天,一年累计不超过180天。”
 
  “那么,理赔流程是怎样的呢?”王玉珏表示,意外事故发生后,老人或其家人应及时致电95511报案,还可直接前往门店办理理赔。“值得一提的是,以下情况不在理赔范围内:被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗,被袭击或被谋杀;被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;因“脑出血”、“高血压”、“脑梗”、“脑中风”、“糖尿病”、“病理性骨折”、“骨质疏松”等疾病导致摔倒;死亡时间距离意外事故时间超过180天情形。”王玉珏说。
 
  不断提升老人幸福感
 
  “这项惠民政策太好了。对老年人来说,相当于多了一份保障。”去年10月,广丰区83岁老人叶某在家中不慎摔倒,住院5天后不幸身故。叶某家人听闻政府为老人购买了意外伤害险,于是拨打了保险公司专线电话,坐席人员很快记录叶某的相关情况,并第一时间作出响应,向出险者家属送去慰问与关怀,并全程指导协助办理理赔手续。数日后,理赔款6450元到位。“这项惠民政策太好了。对老年人来说,相当于多了一份保障。”叶某家人表示很满意这份民政福利。
 
  采访中,市民政局养老服务和儿童福利科相关负责人表示,实施老年人意外险工作是应对人口老龄化带来的养老、医疗等方面的社会风险、推进养老服务业发展的客观需求,有利于缓解社会保障压力,提高老年人及其家庭抵抗风险的能力,帮助老年人解决意外伤害和意外医疗的后顾之忧。下一步,他们将加大宣传力度,让更多老年人知晓这项“保险权利”,把好事做好、实事做实。
 
  “为老年人增强保障,让他们拥有更多获得感、幸福感,是我们民政部门的应有之义。”该负责人同时表示,“今后我们还会在加强民生保障方面做出更多有益探索,不断完善我市养老服务体系,从各维度多措并举,提升老人幸福感。”

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