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上饶五院成功救治胎龄30周双胞胎早产“珍贵儿”

2020-02-20 15:40:16来 源:      评论:0点击:
     在医学上,早产儿的胎龄越小、出生体重越低,后遗症发生率及死亡率越高,救治成功率越低。近日,上饶市第五人民医院产科和新生儿科就成功抢救了一对胎龄刚满30周,出生体重仅1240g(约2斤半)和1290g(约2斤6两)的双胞胎早产“珍贵儿”。经医护人员12天精心施治,目前,大子军军(化名)和小子亮亮(化名)都成功撤机,病情好转,现在进一步巩固治疗当中。
    30岁的林燕(化名)是信州区人,在2019年通过生殖辅助技术迎来“好孕”。然而,2月4日,孕29+4周的她却突觉身体不适,被家人急送至上饶五院产科救治。产科主任曾育飞、副主任方立平经查发现她有早产迹象,遂为她保胎,以尽力延长胎龄,同时给予促胎肺成熟治疗。3天后,于2月7日凌晨5时26分,在产科医师和助产士的密切配合下,林燕自然分娩出一对双胞胎男婴,大子重1240g,小子重1290g。其中,小子因为是臀位顺产,出生时即有窒息,哭声弱、反应差,皮肤青紫,呼吸急促伴有呻吟,产科和新生儿科医护人员当即予以保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激等初步复苏后,亮亮哭声较前响亮。为行进一步治疗,军军和亮亮随即被转入新生儿科重症监护室。
    在完善一系列检查后,新生儿科主任方水赋确诊军军和亮亮为极早产儿、极低出生体重儿、新生儿肺炎(宫内感染)、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低体温、新生儿高胆红素血症、新生儿低钾血症。其中军军伴有室管膜下出血和脑室内出血,亮亮合并新生儿小脑出血、呼吸暂停、新生儿轻度窒息。“他们是通过生殖辅助技术孕育的双胎儿,跟自然孕育的小孩相比,他们脑瘫发生率,早产、低出生体重儿、极低出生体重儿及小于胎龄儿发生率显著增加,死亡率也更高!”
“身经百战”的方主任耐心告知林燕全家,在临床上,这种胎龄28~32周的新生儿称为极早产儿,也叫做“手掌宝宝”。有数据表明,因这种早产儿发育不成熟,体重等各项指标未达到正常标准,存活率极低。
    尽管成功救治“手掌宝宝”被视为“一种医学挑战”。但望着林燕一家信任的眼神,方水赋主任和梁小丰副主任迎难而上,立即为双胞胎患儿安排特级护理,心电监护,予牛肺表面活性物质,无创呼吸机辅助呼吸(后改有创呼吸机辅助呼吸),加之抗感染,维生素K1、止血敏预防新生儿出血,扩容支持,液体管理,血浆、输血等对症支持治疗。在医护人员24小时密切监测,精心护理下,住院12天,目前,军军和亮亮都成功撤机,现在进一步治疗当中。
    据悉,上饶五院产科在高危孕产妇方面积累了丰富的临床经验。其中,高危妊娠诊治及产科危重症抢救技术处全市先进水平。新生儿科则由从事儿科临床工作30余年的副主任医师,医学硕士方水赋主任领衔。他在各种新生儿疾病,尤其是生殖辅助技术孕育的早产、低出生体重儿、极低出生体重儿及小于胎龄儿(宫内发育迟缓)的抢救和治疗方面颇有建树。多年来,两科精诚协作,为饶城广大孕产妇及新生儿全力护航,共同创造生命奇迹。(潘建红)
本文来源于上饶新闻网[www.srxww.com]
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