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痛风性关节炎如何选择中药治疗?

2020-06-20 09:00:11来 源:上饶新闻网      评论:0点击:
        近日,广丰区65岁的李女士来电称,痛风性关节炎如何选择中药治疗?据上饶市中医院主任医生项志雄介绍,痛风性关节炎患者需要长期服用药物控制病情,多少会对肝肾功能有损害,可能会产生副作用,但不是百分百会产生副作用。反而需要注意的是,尿酸过高对内脏及血管是百分百有损害的,因此不建议自行停药。不过,使用中药配合治疗确实可以减轻某些副作用,可以适当选择适合自己的治疗方案。

  长期服药,消化道或“受伤”

  众所周知,痛风性关节炎的特点是高尿酸血症及由此引起的特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,并累及肾脏导致慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。因此,控制尿酸以及改善疼痛是痛风性关节炎患者进行治疗的主要目的。

  项志雄表示,根据痛风性关节炎的治疗指南,急性发作期主要治疗方案为“秋水仙碱+非甾体类抗炎药+糖皮质激素类药物”。不过,如果不规范用药,确实会存在副作用。除对肝肾功能影响外,秋水仙碱可引起腹痛、腹泻等消化道毒副作用;非甾体类抗炎药主要是对消化道的刺激作用;联合糖皮质激素使用的情况下,更容易引起消化道黏膜损伤。因此,无论是医生还是痛风患者,在使用这些药物时都要注意。

  中药辅助治疗减少副作用

  那么,痛风性关节炎患者是否可以选择中药治疗呢?项志雄解释,痛风性关节炎属于中医的“痹症、痛风、历节”范畴,该病病机多为湿热痰毒痹阻经络,不通则痛。

  “中药治疗痛风分为内治法和外治法,结合多年的临床实践,纯中药治疗痛风以疏肝解毒、清热利湿为总体的治疗原则。据此治疗原则筛选中药组成防治痛风性关节炎的中药方分为急性发作期药方和降尿酸药方两种。其主要优点在于,纯中药治疗无相应毒副作用,避免了用药对胃肠道的影响。临床中已广泛应用,确实能有效缓解疼痛,改善关节功能。”项志雄说,“具体来说,急性发作期以疏肝解毒、清热利湿为原则,给予内服中药柴胡、栀子、泽泻、知母、黄芩等中药组合;同时可配合四黄膏中药外敷,能够快速缓解疼痛。慢性期以内服中药为主,以疏肝、健脾、利湿为原则。”

  专家小贴士

  痛风患者的饮食控制应遵循“三低一高”原则:低嘌呤饮食,可使血尿酸生成减少;低热量摄入,以消除超重或肥胖;低盐饮食;大量饮水。

  低嘌呤饮食指的是嘌呤含量少或不含嘌呤的食物,在发作期和间歇期都是能吃的,具体如下:米面类:精白米、精白面包、馒头、面条。蔬菜类:玉米、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆。其他:各种牛奶、奶酪、酸奶,各种蛋类,以及各种水果、干果类。

  (本报记者 桂颖辉 郭淑芬)

本文来源于上饶新闻网[www.srxww.com]
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