近日，我市艾滋病综合防治工作喜报频传，在江西省2018年世界艾滋病日宣传活动评比会上，我市艾滋病日宣传系列活动在评比中获得第二名的好成绩；我市玉山县被省卫健委评为全省艾滋病综合防治优秀示范区并获得2018年度工作质量优秀奖。近年来，我市艾滋病防治工作坚持政府主导、多部门配合、全社会参与的工作方针，在全省建立了独树一帜的“防治一体化”工作模式，助力我市艾滋病防控。
“防治一体”结硕果
上饶市是江西省唯一一个以皮防系统承担艾滋病防治工作，这和其他地市由疾控中心承担艾防工作不同的是，皮防所作为医疗机构，“能防也能治”。2015年，上饶县皮防所整合资源、优化工作流程，第一次正式提出集艾滋病发现、治疗、随访、管理、救治的“一站式”服务模式, 同时将传统的艾防科细化分工，分别设为艾滋病防治科、抗病毒治疗室、艾滋病救治办公室，同时为相应的科室配有持有执业医师证的临床医生组成抗病毒治疗专家组。
此举使得艾滋病管理机构科室细化、人员分工明确、病人从发现到治疗的流程简易化规范化。更为重要的是，这样的工作模式实现了整体以HIV感染者和病人为中心, 从发现、告知即进行针对性的心理疏导工作，依从性教育与治疗前体检同步进行, 与机会性感染救治工作紧密结合，缩短病人治疗的等待时间，加强病人对机构的信任感，提高病人治疗质量。自上饶县进一步细化工作流程，优化服务以来，其新发病人治疗率由2014年的31%，提高至2016年的82.9%，从确诊到正式治疗的平均间隔时间也由2014年40天以上降为15天以内。
其后，在全省独树一帜的“防治一体化”工作模式在全市范围内得到推广，目前，全市12个县 (市区)中共有6个县(区)实行“防治一体化”建设。玉山县更在全市率先成立集艾滋病发现、治疗、随访、管理、救治的“一站式”服务中心，将艾滋病患者从确诊到正式治疗的平均间隔时间缩短至10天左右。从2017年起，我市还以上饶市皮肤病医院为牵头单位在全市皮肤病防治机构体系内开展皮肤病专业联盟建设，组建“专业联盟”，“医联体”也在艾防工作中积极发挥作用，我市艾滋病“防治一体化”建设将与专科联盟建设同步化进行，同时依托已建成的协同门诊远程会诊系统融合艾滋病防治工作。下一步，我市将把其他4个县（市、区）纳入全市的防治一体化建设，进一步创新并完善工作机制和工作流程。
宣传动员不停步
在刚刚过去的一个多月，一场以“主动检测、知艾防艾、共享健康”为主题的大型世界艾滋病日宣传活动在市中心举行，全市22家单位积极参与，发放宣传品数千份，在全市掀起了一场艾滋病防治知识的热潮；明星蔡国庆走进上饶师范学院，作为国家卫健委预防艾滋病宣传员的他，倡议全校师生一起行动起来，反对歧视，关爱艾滋病感染者……
多场形式多样的艾滋病防治宣传活动接连举办，在市皮肤性病防治所（上饶市皮肤病医院）从事艾滋病防治相关工作的医护人员眼中，艾滋病防治宣传教育的工作永远不会停步。仅仅在今年，市皮防所的工作人员就已经走遍了上饶师范学院、江西医学高等专科学校、上饶职业技术学院等全市范围内所有的大专院校。一场场知识讲座也走进上饶市第一中学、上饶市第二中学等中学，甚至小学校园里也有艾滋病防治宣传工作人员的身影，“我们将知识传授给孩子，让他们能够在日后保护自己的同时，也成为艾防知识的传播者，小手牵大手，把科学的理念带给家人。”一位工作人员告诉记者。在他们的努力下，一次次宣传教育活动走近城镇乡村的各个地方。
宣传不停步，艾滋病防治需要全社会的广泛参与。我市艾防工作积极动员社会各界力量参与到艾滋病防治工作当中来。针对男男性行为高危人群，市皮防所联合社会组织成功申请国家艾滋病防治基金项目，截止2018年11月底，我市社会组织已累计干预男男人群310人，转介检测292人。为了拓展艾滋病宣传通道, 为群众提供专业的艾滋病心理咨询和心理干预，市皮防所与信州区鸿道心理咨询与训练中心联合开展 “红丝带”艾滋病防治宣教与干预项目, 截止2018年11月底, 该项目已提供专业心理干预200多次。
检测、服务再提升
艾滋病检测在艾滋病防治中扮演着重要的角色，刚刚过去的2018年12月是我市艾滋病检测咨询月，一系列的活动号召人们正确认识艾滋病，了解主动及时检测对于防治艾滋病的重要性。艾滋病主动检测其实并不麻烦，我市遍布全市各地的检测点就是最直接的证明。
目前，我市已建有1个艾滋病确证实验室，1个CD4检测实验室，1个病毒载量检测实验室，55个艾滋病初筛实验室，192个HIV检测点，44个自愿咨询检测站。全市更是有50%以上中心卫生院及30%以上的非中心卫生院建立了检测点，其中上饶县、 广丰区等多个县已做到了全县卫生院全覆盖。 随着检测点大量建设和铺开, 截止2018年12月底, 我市全人群HIV 检测率已达到 15.6%，相较于2015 年4%的检测率，我市艾滋病扩大检测工作取得了极大的进展，为早发现、早诊断、早治疗的工作落实提供了基础。
针对目前艾滋病老龄组发病率增加较快的现状，玉山县更启动了老年人群预防艾滋病综合干预项目，对全县范围内的50岁以上常住居民进行摸底调查和宣传干预，并为全县超过5万名的50岁以上老年人进行了艾滋病检测。
对于已经确诊的艾滋病感染者，后续的治疗、随访、管理、救治则是重中之重。“对艾滋病感染者的治疗、随访不仅仅是身体上的救治，更是心理、生活上的帮助和扶持。”市皮防所艾防科的徐卫央告诉记者,作为市皮防所的“老艾防人”，徐卫央经常接到艾滋病患者打来的电话，无论何时他都保持开机，许多艾滋病感染者都把他当作知心的朋友。
针对部分贫困艾滋病感染者，我市有5个县（市、区）在卫计委、民政局的协调下，制定并开通了当地艾滋病人贫困救治的“绿色通道”，由皮防所统一造表，提供艾滋病人的信息到当地民政局，当地民政局全部统一认证确定为低保户，并发放补助低保资金。在贫困救助上推行“一站式” 服务, 病人持皮防所检验通知单在定点医院由专人陪同到相关科室检查、拿报告单结果等。减少病人转诊和等待时间, 减少了病人暴露隐私的机会。病人患机会性感染时凭皮防所转介单入院治疗。检查、治疗凭发票统一报销，进一步方便救治对象、提高了救治效果。针对部分病人尤其是外出务工病人在身体尚可时期不愿意做相关体检和检测的情况, 我市还采取在领取抗病毒药物时预约体检或通知在外地体检回饶报销的办法给予方便。
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