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医生带你走出肝炎误区

2018-07-31 09:00:19来 源:上饶日报      评论:0点击:
  肝炎是危害人类身体健康的“大杀手”之一,也正因为此不少人甚至“闻肝炎而色变”。但这其中有不少是对肝炎的误解,在7月28日世界肝炎日来临之际,我们采访了市立医院感染性疾病科主任赵国富,让他帮助你走出肝炎误区。

  误解一:所有肝炎都有传染性

  真相是:病毒性肝炎才具有传染性

  各种肝炎常会导致肝功异常(以转氨酶和 / 或胆红素的升高最为常见),所以大众常常会觉得「肝功异常」或「黄疸」本身就有传染性。实际上,这是一种误解,这些症状只是肝炎的结果,是没有传染性的。只有病毒性肝炎才具有传染性,病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等多种型别,也就是我们常说的甲肝、乙肝、丙肝等。

  除了病毒性肝炎,在肝炎的常见病因中,还有多种非传染性肝炎,比如酒精性肝炎、单纯性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病。酒精性肝炎多由于长期大量饮酒造成;单纯性脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过度沉积;药物性肝损伤主要原因是不合理用药;自身免疫性肝病同红斑狼疮、类风湿性关节炎一样属于结缔组织病范畴。这几种肝病都不具有传染性。

  误解二:日常接触会传染肝炎

  真相是:乙肝、丙肝主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。

  日常接触并不会传播乙肝或丙肝。这两种肝炎,均主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。

  握手、拥抱、共用办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究也没有发现这两种肝炎能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等)传播。

  不是每种肝炎患者都需要进行隔离,在常见病毒性肝炎中,甲肝和戊肝是消化道传染病,需要进行分餐、粪便消毒等隔离手段。

  甲肝病毒随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、餐具等,可造成散发性流行或大流行。食物在生产过程中的污染也是甲型肝炎传播的原因。

  戊型肝炎也曾出现过水源污染引起的大流行,但目前较为多见的还是食物污染所致的散发病例。

  预防这两种消化道传染的肝炎,应注意做到:

  1.勤洗手,幼儿园和学校集体生活的儿童,是甲肝接触传播的高危人群,更应通过教育,让他们养成便后洗手的良好卫生习惯。

  2.注意用餐卫生,对一些易携带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等,一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯,注意饮食卫生,防止病从口入。

  误解三:乙肝是母亲遗传给孩子的

  真相是:医学手段可以有效规避乙肝的母婴传播

  乙肝具有家庭聚集现象,常表现为母亲与孩子或兄弟姐妹间同时存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人误以为这是一种遗传性疾病,甚至不敢结婚生育。

  遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的的疾病。而传染病则是一个本来健康的个体,被有传染性的病原体感染导致的疾病。显然,乙肝并不是因为患者的遗传物质发生了差错,而是因为感染了乙肝病毒所致。

  新生儿在产程中会接触大量母亲血液,这是母婴传播乙肝的原因。另外怀孕时,母亲子宫面的血管有破损,如胎盘剥离等情况,使母血渗漏至胎儿血循环也有可能发生宫内感染。

  由此可见,不论哪种原因的母婴传播实际上是母亲通过体内途径将乙肝病毒传染给了下一代。所以乙肝是传染病而不是遗传病,是可以通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断的。实际上,通过新生儿接种乙肝疫苗、高效价乙肝免疫球蛋白和孕妇抗病毒治疗相结合,母婴传播阻断成功率非常高。遵医嘱接受规范的检查和治疗,乙肝妈妈也可以安心生宝宝,因为肝炎而“恐育”实不必要。

  误解四:肝炎都会发展成慢性肝炎

  真相是:乙肝成为慢性疾病的可能性与感染年龄相关 

  感染乙肝病毒6个月后仍未被清除,称为慢性乙肝感染。慢性乙肝感染可能会发展成为肝硬化或是肝癌,因此危害性较大。根据世界卫生组织的有关资料显示,乙肝病毒感染成为慢性疾病的可能性取决于一个人被感染时的年龄。对于婴幼儿和儿童而言,在出生第一年感染乙肝病毒的婴儿约80%-90%转为慢性感染;6岁前受到感染的儿童约30%-50%转为慢性感染。对于成年人,感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,低于5%的人转为慢性感染;慢性感染的成年人中,20%-30%会发展为肝硬化和/或肝癌。

  因此,做好乙肝病毒的母婴传播阻断,做好针对婴幼儿的乙肝疫苗接种,做好对血液及血制品严格监控,乙肝病毒感染是可以有效预防的。自从2000年,我国将乙肝疫苗纳入免费计划免疫接种程序后,婴幼儿的感染率大幅度下降。2014年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国5岁以下儿童的慢性乙肝表面抗原携带率已经降至0.32% 。

  丙型肝炎也可以造成慢性肝炎,根据世界卫生组织的有关资料显示,全球预计有7100万人受到慢性丙肝感染,但有效的抗病毒药物(DAAs)可以使95%以上的丙肝感染者得到治愈。

  甲肝和乙肝、丙肝不同,甲型肝炎感染不会造成慢性肝病,也很少致命,绝大部分感染甲型肝炎的人都可以恢复并获得终身免疫。

  丁型肝炎病毒感染仅与乙型肝炎病毒感染同时发生或者出现重叠感染,因此通过乙肝免疫接种可使丁型肝炎得到预防。

  戊型肝炎一般呈急性感染,只有极少数情况转为慢性(如实体器官移植术后感染戊肝病毒)。但老年人、孕妇感染戊肝后病情较重,需慎防病从口入,必要时可接种戊肝疫苗进行预防。(见习记者 陈令东)

本文来源于上饶新闻网[www.srxww.com]
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