本报讯 张俊 记者蔡霞报道：“住进来之后，看病、康复、养老都不用挪地方，心里踏实多了。”在余干县社会福利中心，失能老人家属张阿姨这样说道。朴实的话语，道出众多失能老人家庭的共同感受。

针对失能、高龄老人就医、康复、养老辗转奔波的痛点，近年来，余干县打破医疗与养老行业壁垒，统筹县域医疗、养老资源，创新推出“医养结合3.0”服务模式，设置医疗床、康复床、养老床“三床一体”功能布局，推动机构医养提质增效、居家服务下沉延伸，构建起“机构兜底+居家上门”的全场景医养服务体系，切实打通失能老人健康养老“最后一公里”。

精准识别服务对象是基础。该县通过“数据比对+动态核验+基层核实”三级闭环机制，精准摸排辖区失能老年群体底数，委托第三方专业机构按国家标准开展老年人能力评估，分类建立服务台账。依托医养机构专业力量，为居家失能老人提供健康监测、康复指导、用药提醒、精神慰藉等延伸服务。

该县医养机构坚守公益属性，优先保障特困、低保等经济困难失能老年人入住，配齐专业护理人员与康复训练设备，同步推进适老化改造，让困难失能群体享受平价、专业的医养服务。同时，将医养服务触角向家庭延伸，常态化开展经济困难失能老年人居家养老上门服务，让居家老人足不出户就能享受专业照护。

与此同时，该县建立“机构—居家”双向转介通道，机构内康复稳定的老人可转介至居家接受持续照护，居家老人出现病情变化时可优先对接医养机构诊疗资源，形成闭环式全周期医养服务链条。

下一步，余干县将持续深化医养结合供给侧改革，扩充医养结合床位供给，扩大居家医养服务覆盖范围，加强专业护理人才队伍建设，不断提升医养服务专业化、便利化水平，切实织密失能老年群体养老保障网。