万年讯 近日，万年县上坊乡夏营村卫生室里，村医彭宏伟收拾好血压计、听诊器、医保移动结算平板和一摞健康档案，骑着电动车，驶向住在山里的村民陈金娥家中。这是彭宏伟下到村里问诊的日常工作。

自万年县启动“签约即履约，户户见村医”活动以来，像彭宏伟这样活跃在乡村的村医还有近200名。他们每月下到村里看诊，了解村民健康状况，为村民提供基本的卫生健康服务。

然而几年前，家庭医生签约服务中，“签而不履”时有发生，老百姓获得感不强。针对这一问题，今年4月，万年县出台《关于开展“签约即履约，户户见村医”活动实施方案》，明确提出三个100%目标：常住高频就医人员，村医每月100%见面1次；低保户、五保户、脱贫户、重点优抚对象等八类人员，村医每月100%电话询问1次；在家居民，村医每月100%上户见面。

为保障“签约即履约，户户见村医”服务质量，万年县专门制定了村医考核管理机制，按照总分100分的考核体系，分别列出“走村入户情况”“履约服务落实”“群众满意度”等几个考核项目，将“签约即履约”细化为一项项可量化、可追踪的硬指标。

有了标准，还要有动力。过去，家庭医生签约之所以出现“签而不履”情况，根源之一在于村医的保障机制不健全、服务动力不足。如何调动村医积极性？万年县在乡村卫生健康服务一体化管理改革上下功夫。

自2020年以来，万年县先后对全县127家一体化村卫生室进行升级改造，设置了诊断室、治疗室、药房、留观室等功能分区；新建28家公有产权村卫生室、维修老旧村卫生室，并将所有一体化卫生室接入“智慧医疗”信息系统。

乡村卫生室一体化管理后，村医实行“县管、乡聘、村用”机制，对村医实行人员准入退出、财务、绩效考核等“七统一”管理。“以前村医是自己行医问诊，注重个人收入，现在待遇有保障、养老有依靠，大家都把心思放在为群众服务上。”彭宏伟说。

随着“签约即履约，户户见村医”活动的深入开展，如今这项服务已在万年县12个乡镇全面铺开，以制度倒逼、考核驱动，让村医真正沉下去、走进去。

（刘存文）