本报讯 记者方子健报道：我市全力构建运行高效、服务优质、权责清晰、群众满意的紧密型县域医共体新格局，实现了患者赢实惠、医院赢发展、医生赢价值、政府赢民心。

紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。我市在县直医院推行“共享床位”模式，跨科室统一调度、动态分配床位资源，实现管理、人才、检查和转诊直通基层，有效缓解群众“住院难”问题；构建“分院收治—急危重症跨院协同—病情稳定下转康复”全流程服务体系，实现“病人不动、床位流动、资源联动”，让群众减少跨院奔波、缩短候床时间、降低就医成本。

通过整合县域副高以上医师资源，我市实施“管理骨干双下沉”机制，选派县级医院科级干部担任乡镇分院第一书记、业务骨干担任联合病房执行院长，组建“县级专家+基层医师+派驻护士”联合管理团队，常态化开展查房、巡诊、会诊，将成熟管理经验、规范诊疗流程、质控标准体系植入基层。统一调配使用县域大型医疗设备，让群众以一级医院或乡镇卫生院收费标准享受三级医院高端设备诊疗服务，实现资源不闲置、群众少花钱、服务同质化。

为充分激发县域医共体建设内生动力，我市把联合门诊、联合病房、床位共享等协同服务成效与薪酬待遇挂钩，建立科学规范的收益分配制度，逐步缩小不同医院、科室及人员之间的收入差距；建立完善医疗机构绩效分配体系，创新实施针对人才下沉、学科共建、远程诊断、双向转诊、手术会诊及医共体成员单位发展的专项激励措施，促进医疗服务提质、控费、增效；建立医保基金“总额预算、过程监测、年终清算、结余留用、超支共担”约束机制，打造医保支付责任共同体，倒逼医疗机构主动控费、规范诊疗、减少过度医疗，实现基金安全、群众减负、医疗机构良性发展。

同时，我市组建以县级人民医院为龙头的县域总医院，全面推行行政、人员、财务、业务、药品耗材、信息、绩效“七统一”管理，系统破解人事财务、编制调整、医保改革等县域医共体建设难题；创建县乡村慢性病一体管理中心，创新打造“智医系统+5G移动卡”便携式移动结算平台，整合巡诊、检查、诊断、开药全流程服务，推动县级专家定期下沉坐诊、上门服务，实现现场诊疗、开方和医保结算一站式办结；高标准建成县级统一120急救指挥调度中心，科学统筹布设58个院前急救点位与乡镇急救分站，精准打造“城区12分钟、乡镇30分钟”急救圈，在乡镇卫生院打造基层胸痛、卒中专业救治站点，进一步提升突发疾病应急响应速度与危重病患综合救治水平。