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德兴市多举措推进门诊慢特病经办改革

2024-05-25 20:06:31  |  来 源:上饶日报  点击:

       为切实保障德兴市门诊特殊慢性病、特殊病患者合法权益,今年以来,德兴市医疗保障局进一步规范管理水平,完善门诊经办流程,努力为参保群众提供更便利优质的服务。

       门诊慢特病经办全面下沉。制定了《关于调整门诊慢性病、特殊病经办流程(试行)的通知》,自今年3月1日起,确定德兴市辖区内3家公立二级综合医院(德兴市人民医院、德兴市中医院、德兴市第二人民医院)为门诊慢性病评审医院。评审医院成立各自的评审专家委员会,减少医保经办机构对评审结果的干预;医保经办机构负责制定门慢特病评审考核机制,强化门慢特病复审质量和提升经办时效性。对于I类和II类材料进行分级评审,审核结果由评审医院安排专人告知,评审全流程实现更透明,全面提升参保对象的满意度、幸福感。

       门诊慢特病经办管理信息化。当前,德兴市3家评审医院均配备高台仪进行材料录入,每名参保对象的评审材料可形成完整独立的PDF电子档案,为实现门诊特殊慢性病材料传输实现高效便捷,采取安全的网络传输方式和双硬盘双存储模式。档案齐全,纸质版由医院装订成册、移交至医院档案室妥善保管,随时备查;电子版由医保经办机构和医院做到资料双备份,材料安全性得以保障。

       门诊慢特病申办渠道多元化。推动病种申报“线上办”,实行慢特病认定“随申随鉴”,持续推动门诊慢性病病种线上申报。参保患者可随时通过支付宝“赣服通”等渠道,自行申报门诊慢特病病种。线下,德兴市区域内各级医保经办窗口均可接收门慢特病申请材料;针对年纪大或线上操作有困难的在外人员,还可通过邮寄材料的方式办理门特慢业务,该局安排有专人进行材料收取,确保材料第一时间进入审批流程。

                                                                                                        (胡坤明)


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