“十个娃娃九个黄。”孩子皮肤越来越黄怎么办才好？市妇幼保健院儿科副主任周利华给新手爸妈们科普一下新生儿黄疸相关知识，并且提醒新手爸妈们面对新生儿黄疸切不可盲目处理，要密切观察，科学对待。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，约有80%的新生儿会出现黄疸。由于血中胆红素浓度过高或胆红素转运能力差，新生儿的肝肠循环系统还不十分健全，无法将体内的胆红素及时排出体外，以至于皮肤、黏膜出现肉眼可见的黄染。

胆红素值超过机体的处理能力，血中的胆红素会进入神经系统，胆红素会在大脑里沉积，会对新生儿的脑部神经造成不可逆的损伤，严重情况下会导致脑瘫甚至是死亡！

新生儿黄疸的类型

1.生理性黄疸

生理性黄疸是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，大多在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰。足月儿一般在1～2周消退，早产儿一般在2～4周消退，高峰值也不会超过光疗标准。生理性黄疸无需特殊处理。

2.病理性黄疸

病理性黄疸可能与溶血、高危妊娠、感染等多方面因素有关。病理性黄疸若不及时治疗，会损伤新生儿大脑发育，严重者会危及生命。

3.母乳性黄疸

母乳性黄疸是因为新生儿尿苷二磷酸葡萄糖醛基转移酶活性异常和母乳中的某些成分反应引起胆红素肝肠循环，循环增加导致的黄疸增高或延迟消退。

母乳性黄疸如果程度较轻，孩子精神状态好，吃奶量正常，那么就不需要特殊的药物治疗。只要持续监测经皮胆红素水平，如果在光疗标准以下，爸爸妈妈就可以放心，非光疗指征的母乳性黄疸一般也无需停喂母乳。

生理性和病理性黄疸区别

1.患儿皮肤发黄的面积不同。生理性黄疸大部分只是头面部发黄；病理性黄疸往往是超过前胸，严重者甚至掌心脚心都是黄的。2.黄疸出现时间不同。生理性黄疸大多在出生后2～3天出现；病理性黄疸一般在生后24小时内出现。3.病情持续时间不同。生理性黄疸持续时间短（足月儿≤2周，早产儿≤4周）；病理性黄疸持续的时间更长（足月儿>2周，早产儿>4周），且发展快，程度重，容易退而复现，除黄疸外，还时常伴有其他异常情况。

黄疸如何预防及治疗

预防手段：1.早期喂养，建立正常菌群，减少肠肝循环，保持大便通畅。2.勤喂母乳，尽早排出胎便。3.合理哺乳，避免过饥或过饱。4.注意大便颜色。尤其是大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，可能是肝脏胆道发生问题。5.观察日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况，及早去医院检查。

治疗手段：1.蓝光治疗是目前最常用、最简单、最经济也是最有效的治疗黄疸方法。2.治疗导致病理性黄疸的原发病，如溶血、感染等。3.严重的黄疸需要外周同步换血治疗。4.光疗需在医护人员的专业监护下进行，不建议自行在家给宝宝进行光疗。光疗可能引起皮疹、拉肚子等问题，但停止光疗后都能缓解。

（记者 何晓燕）